Piriformis Sendromu, Omurilik Tümörü, Omurga Travması ve Bel Kisti Nedir?

Bir beyin cerrahı; beyin tümörü ameliyatı, beyin ameliyatı, alzheimer tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, bel ağrısı tedavisi, boyun fıtığı ameliyatı, hidrosefali ameliyatı gibi tedaviler yanı sıra aşağıdaki konularla da ilgilenir. Tüm bu konular hakkında size en iyi beyin cerrahı bilgi verebilir. Ankara beyin cerrahi camiasında bu tip ameliyatlar birçok merkezde yapılmaktadır. Tabii bunların bazıları için tam teşekküllü bir ameliyathane gerektirmesi nedeniyle, hastalarını birçok beyincerrahı Ankara iline yönlendirmektedir. Çünkü bazı ameliyatlar öncesi bir yoğun bakım yatağı ayrılmasında fayda vardır.

Bel fıtığı ya da lomber disk hernileri ile en sık karıştırılan hastalıkların bir diğeri ise piriformis sendromu adını alan hastalık, yani belden geçip bacağa gitmekte olan siyatik sinirinin kalça kasları arasında sıkışmasıdır. Beyin cerrahı bu hastalıktan ancak detaylı bir muayene sırasında şüphelenebilir. Eğer böyle esaslı bir muayene yapılmadan apar topar, kimi zaman sadece MR filmine bakarak ameliyat kararı verilmişse, sözünü ettiğimiz piriformis sendromunun gözden kaçırılması kaçınılmazdır. Beyin cerrahı bu şüphesini doğrulamak için özel bir manyetik rezonans incelemesi yani MR Nörografi yaptırması gerekir. Bu tetkik ise maalesef ancak gelişmiş makinalarla ve özel deneyimi olan merkezlerde yapılabilmektedir. Eğer tanı doğrulanırsa, yapılması gereken işlem ise yine ancak çok deneyimli ellerde yapılabilir.

Aslında omurilik tümörü kanser değildir. Yani omurilikteki tümör, kanserler gibi başka bir organa sıçramaz veya çok hızlı büyümez. Bunlar aslında iyi huylu tümörlerdir. Ancak küçük bir kapalı kemik kutu içindeki omuriliği sıkıştırmaları çok ağır sonuçlara yol açar. Omurilikten kollarımıza ve bacaklarına giden sinirler geçtiği için ortaya felçler çıkabilir, kişinin kol ve bacaklarındaki kaslarda sertleşme, kasılma olup hareketler kısıtlanabilir ve daha da kötüsü, hastada çişini ve büyük abdestini tutamama durumu ortaya çıkabilir. Bu tümörlere tanı konduğunda hemen ameliyat edilmeleri gerekir . Bunlara ışın tedavisi veya ilaç tedavisi yani kemoterapi verme şansı da yoktur. Zaman içinde felçler ortaya çıktıktan sonra, söz konusu felç durumu ameliyatla bile geri döndürülemez.

Önemli bir kaza, yüksekten düşme, güçlü bir darbe sonucunda; yani ciddi bir travma ile omurga kemikleri yani boynumuzda, belimizde, sırtımızda yer alan çok sayıdaki omurga adındaki kemikler ile, bunların birbiri üzerinde hareket etmesini sağlayan disk yani küçük yastıkçıkların hepsi etkilenmektedir. Bu şekilde güçlü bir omurga travması sonucunda boyun kırığı, sırt kırığı veya “bel kırığı”, “kuyruk sokumu kırığı” yanı sıra; “disk fıtığı” yani “bel fıtığı” veya “boyun fıtığı” da ortaya çıkabilir. Tüm bu zedelenmelerin bu bölgelerde ağrıya yani “bel ağrısı”, “boyun ağrısı”, “sırt ağrısı” gibi ağrılara; veya “boyun tutulması”, “kulunç”, “bel tutulması”, “pöçük ağrısı” gibi yakınmalara yol açması kaçınılmazdır. Ciddi bir travma sonrası bu tip yakınmaları olanların bir an önce bir beyin cerrahi hocası bulmalarında yarar var, çünkü zamanında yapılmayan ameliyatlar sonra hastaya çok pahalıya patlayacaktır.

Halk arasında sinir kistleri de denen, yani bel ağrısı şikayeti olan bir insanın belinden çekilen MR(manyetik rezonans) görüntülerinde tesadüfen karşımıza en sıklıkla çıkan belde kist görüntüsü; aslında tıbbi adıyla “Tarlov kisti”dir ve bunlar sinirlerin hemen çevresinde yer alırlar. Söz konusu kistler aslında iyi huyludur, yani büyümez veya hastaya bir zarar vermezler. Genellikle hastanın belinde çocukluktan beri durup dururlar. Ayrıca nadiren görülen faset kisti de iyi huylu bir kisttir ve basmakta olduğu sinire yaptığı basıyı ortadan kaldırmak, yani bacak ağrısı tedavisi için ameliyatla çıkarılır. Yine nadiren görülen kist hidatik ise hayvanlardan bulayan bir hastalıktır, ancak bu kistin ameliyatla çıkarılması sırasında asla patlatılmaması gerekir ki; başka organlara atlamasın, yani kötü huylu bir hale dönmesin. Ancak bu tip kistleri olan hastalara ameliyat yapılacaksa, bu kistin varlığının cerrah tarafından bilinmesi önemlidir; çünkü ameliyat sırasında istemeden patlatılırlarsa, bunların tamirinde büyük güçlükler çıkar ve hasta çeşitli sorunlar yaşayabilir. Sizin de kulağınıza çalınmış olabilir, “ameliyattan sonra belimden su akıyor” diyenler; işte bu hastalarda mevcut bulunan kistler ameliyat öncesinde gözden kaçırılmış olabilir. Yani eğer böyle bir kist varsa belinizde ve size ameliyat önerildi ise, deneyimli bir beyin cerrahi hocası aramaya başlayın.

beyin cerrahi ankara