Bel Korsesi ve Boyunluk Nedir, Neden Kullanılır? Dar Kanal veya Sakro İliak Eklem Yetmezliği Nedir?

Bel korseleri kişinin beline takılan korselerdir. Korse, kişinin vücuduna dışarıdan uygulanan ve belli bir şekli olabilmesi için elastik liflerden örülmüş bir çeşit kılıf anlamına gelir. Bel korsesi kimi zaman bel ağrılarında kısa süreli kullanılan, sadece beli sarmaya yaran bir korse şeklindedir. Kimi zaman da içinde metal çubuklar bulunan, üstte kaburgalardan ve altta leğen kemiğinden destek alarak; hastanın belini sağa-sola veya öne-arkaya eğmesini önleyen tiptedirler. Bu tip bel korseleri genellikle bazı bel ameliyatlarından, bel kırıklarından sonra tercih edilirler. Bel korsesi kullanımında dikkat edilmesi gereken en önemli nokta, bunların daima gün içinde doktorlarca önerilen sürelerle; ve yine doktorlarca önerilen süre boyunca kullanılmasıdır. Yani ne daha fazla, ne de daha az…

Boyunluk konusuna gelince, aslında bir boyun korsesi, yani hastanın boynuna takılan korse tipidir. Boyunluk bazen sadece boynu saran bir süngerden ibaret olup, basit boyun ağrılarında boynu bir bakıma dinlendirmek için tercih edilir. Philadelphia tipi boyunluk da denen diğer bazı boyunluklar ise daha sert bir malzemeden yapılıp; arkada ense ve sırta dayanır, önde ise göğüs kemiğine dayanıp, çeneyi de içine alırlar ve hastanın başını ne öne-arkaya, ne de sağa-sola yani hiçbir yere döndürmesine izin  vermezler. Bu tip boyunluklar genellikle platin yerleştirilen boyun ameliyatlarından sonra tercih edilirler ve kullanımlarının doktor tarafından önerildiği sürelere uygun olması zorunludur. Boyunlukların üç aydan fazla kullanıldıklarında artık zarar vermeye başladıklarını ve de kullanıldıkları süre içinde hastanın denge sisteminde bozukluğa yol açtıklarını unutmamak gerekir. Yani boynunuzda boyunluk takılı iken araba kullanmamanız ve benzeri tehlikeli etkinliklerden uzak durmanız gerekir. Tüm bu konular hakkında size en iyi beyin cerrahı bilgi verebilir.

Dar kanal yani tıbbi adıyla “lomber stenoz” ya da “spinal stenoz” ise, belde görüldüğünde; söz konusu edilen omurga kemiklerinin ortasındaki kanal daralması sonucu buradan geçmekte olan omurilikten çıkmış sinirlerin toplu şekilde sıkışması sonucu ortaya çıkan şikayetlerdir. Hastanın belinde, bacaklarında olan ağrılardan çok; esas yakınması kısa bir mesafe boyunca yürüdüğünde bacaklarında ortaya çıkan kasılma türü ağrıların hastanın yürümesine engel olması ve hastanın sürekli olarak belinden öne eğik şekilde yürümek zorunda kalmasıdır. Bu problem daha çok doktorların “geriatrik” dediği ileri yaşlarda görülür. Geriatrik Nöroşirürji? Neden olmasın... Bu tablonun cerrahiden başka hiçbir tedavi yöntemi yoktur. Ancak hastaya çok düşük riskle doktorların dediği şekliyle “minimal girişimsel ameliyat” veya halk arasındaki adıyla “kapalı ameliyat, kansız ameliyat” yapılabileceği gibi; “mikrocerrahi” yani küçük bir kesiden yapılan düşük riskli cerrahi girişimler, veya eğer bunlarla çözüm bulunamayacaksa doktorların dediği şekliyle “enstrümentasyon” veya halk arasındaki adıyla “platin ameliyatı” da yapılması gerekebilir.

Bel fıtığı ya da lomber disk hernisi ile en sık karıştırılan hastalıkların başında sakro iliak eklem yetmezliği gelir. Bu hastalıkla kastedilen, kuyruk sokumu kemiği ile leğen kemiği arasındaki eklemin olması gerekenden daha fazla hareket ediyor olmasıdır. Apar topar ameliyat olup ta, yapılan ameliyattan yarar görmemiş hastaların çoğunda maalesef bu hastalık karşımıza çıkıyor. Çünkü cerrah bu hastalıktan ancak detaylı bir muayene sırasında şüphelenebilir. Eğer böyle esaslı bir muayene yapılmadan ameliyat kararı verilmişse, sözünü ettiğimiz sakroiliak eklem yetmezliğinin gözden kaçırılmış olması kaçınılmazdır.

Maalesef cerrahın bu şüphesini doğrulamak için yaptırabileceği özel bir tetkik yoktur, tek yapması gereken o ekleme uyuşturucu iğne yapması yani sakro iliak blok testi yapmasıdır. Eğer bu test olumlu çıkarsa, yapılması gereken ameliyat sakro iliak eklem füzyonudur; yani ekleme bir takım enstrümanlar, halk arasındaki tabiri ile platin koyarak hareketsiz hale getirmektir. Günümüzde bu işlem kapalı bir ameliyat şeklinde deneyimli beyin cerrahları tarafından yapılabilmektedir. Bir beyin cerrahı; beyin tümörü ameliyatı, beyin ameliyatı, alzheimer tedavisi, bel fıtığıameliyatı, bel ağrısı tedavisi, boyun fıtığı ameliyatı, hidrosefali ameliyatı gibi tedavileri yapması yanı sıra yukarıda anlatılan rahatsızlıklarla de ilgilenir. Tabii ki bu tip ameliyatlar öncesinde bir yoğun bakım yatağı ayrılmasında fayda vardır. Ankara beyin cerrahi camiasında bu tip ameliyatlar birçok merkezde yapılmaktadır. Enfeksiyondan korunmak için de tam teşekküllü bir ameliyathane gerektirmesi nedeniyle bu tip hastalarını birçok beyin cerrahı Ankara iline yönlendirmektedir.