Ağrı cerrahisi, doğumsal anomaliler ve hidrosefali hakkında

Bir beyin cerrahı; beyin tümörü ameliyatı, beyin ameliyatı, alzheimer tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, bel ağrısı tedavisi, boyun fıtığı ameliyatı, hidrosefali ameliyatı gibi tedavileri yapar. Ağrının ilaçlarla, Fizik Tedavi ile, geleneksel tıp-tamamlayıcı tıp uygulamaları ile geçirilememesi durumunda da beyin ve sinir cerrahları devreye girmektedirler. Bizim kesemeyeceğimiz ağrı yoktur. Cerrahlar, ağrıyı dindirmek için kimi zaman sinirleri kesmeyi veya harap etmeyi tercih ederken, kimi zaman da hastanın omuriliğine pil veya ilaç pompası takmayı tercih ederler. Yani yaptıkları ağrıyı yok etmekten çok, kişinin ağrıyı hissetmesini önlemektir. Burada asıl vermek isteğim mesaj şu: Ağrı kaderiniz değildir, ağrılı bir yaşama alışmaya çalışmanız gerekmez, ağrınızı kabullenmeye çalışmayın. Beyin cerrahları kanser ağrılarını bile kesebilirler.

Bebekler daha anne karnında iken veya doğduktan hemen sonra, kimi zaman da yıllar geçip büyüdüklerinde tespit edilebilen bir takım doğumsal anormallikler, tıbbi deyimi ile konjenital anomalilere sahip olabildikleri bilinmektedir. Bunlar kimi zaman beynin veya omuriliğin bir kısmının açıkta olması gibi kemik gelişimine dair bozukluklar iken, kimi zaman da ancak çekilen MR veya BT gibi ileri teknolojiye sahip tetkiklerle görülebilen bir takım bozukluklardır. Eğer kadın doğum doktorunuz veya çocuk doktorunuz, yaptığı muayeneler veya ultrason gibi tetkikler sırasında böyle bir şeyden şüphelenip te sizi bir beyin cerrahına gönderirse, aman hiç vakit kaybetmeyin. Tüm bu tetkik sonuçları hakkında size en iyi beyin cerrahı bilgi verebilir. Beyin veya omurgaya dair bir doğumsal anomalisi olduğu tespit edilen bebekler bazen anne karnından çıkar çıkmaz ameliyat edilirken, bazen de takip edilip biraz daha büyüdükten sonra ameliyat edilirler.

Sonuçta bu kararı cerrah vereceği için, cerrahınızın çocuklar konusunda deneyimli bir beyin cerrahı olmasına; yani tercihan bir pediatrik beyin cerrahi veya tıbbi adı ile pediatrik nöroşirürji uzmanı olmasına dikkat edin. Hatta eğer böyle bir bebeğin doğma ihtimali söz konusu ise bu hocayla doğumdan önce temasa geçmeye çalışın. Sonuçta bu deneyimli cerrah çocuğun erken ameliyat edilmesi ile sağlanacak yararlarla, bu ameliyatın risklerini tartarak vereceği karar çok daha güvenilir olacaktır. Unutmamak gerekir ki, anne karnından çıktıktan sonraki ilk bir gün, henüz bebeğin annesinin vücudu tarafından korunmaya devam ettiği tek gündür, ondan sonra bebeğin bu denli güçlü olmasını için aradan epey bir zaman geçmesi gerekecektir.

Hidrosefali ise genellikle bebeklerde, bazen çocuklarda, nadiren de yetişkinlerde ortaya çıkan bir hastalıktır. İnsan beyni aslında kapalı kemik bir kutu olan kafatasının içinde, su dolu bir ortamda tabiri caizse yüzmektedir ve doktorların BOS (beyin omurilik sıvısı) dediği bu sıvı, beyin içindeki bir takım boşluklarda da dolaşmaktadır. İşte hidrosefali denen hastalık, bu sıvının artarak adeta beyni ezmeye başlamasıdır. Hidrosefalinin kötü yanı, ezilen beyinde oluşan ve geri dönüşü olmayan hasarın bebeğin ilerideki zekasına verdiği zarardır. Bu yüzden de eğer hidrosefali tespit edilip te bir ameliyat yapılması önerildi ise hiç zaman kaybetmemek gerekir. Bir bebekte hidrosefaliden şüphelenilmesi, bebeğin düzenli kontrolleri sırasında kafa çevresini ölçen aile hekiminin gördüğü anormal bir artışla başlar. Yani bebeğinizin düzenli kontrollerini hiç aksatmamanız gerekir.

Daha sonra eğer hekiminiz sizi bir beyin ve sinir cerrahına yönlendirdiğinde hiç zaman kaybetmeyin ki beyin cerrahı bu tanıyı doğrulayabilsin. Zaten tanı için gerekli olan ultrason, bilgisayarlı tomografi, MR gibi tetkikler de belli bir süre alacaktır.  Tanı kesinleşip bir ameliyat önerildiğinde, işte o zaman bebekler üzerinde deneyimi olan bir cerrahın, daha iyisi bir pediatrik beyin cerrahının, bir pediatrik nöroşirürjiyenin peşine düşün. Ameliyat öncesi bir yoğun bakım yatağı ayrılmasında fayda vardır. Ankara beyin cerrahi camiasında bu tip ameliyatlar birçok merkezde yapılmaktadır. Bu tip hastaların takibinin çok sıkı yapılması, enfeksiyondan korunmak için tam teşekküllü bir ameliyathane gerektirmesi nedeniyle hidrosefali hastalarını birçok beyin cerrahı Ankara iline yönlendirmektedir.