Kuyruk Sokumu Ağrısı, Sakro İliak Eklem Yetmezliği ve Bel Kistleri

Beyin cerrahı doktorlarının koksiks ve sakrum da dedikleri kuyruk sokumu bölgesindeki kemiklere dair olan hastalıklarda bu bölgede ağrı ortaya çıkar. Kuyruk sokumu ağrısı ya da halk arasında söylendiği şekliyle pöçük ağrısı, söz konusu bölgenin kazalara bağlı olarak hasar görmesine bağlı olabileceği gibi; çeşitli romatizmal hastalıklar, enfeksiyon veya tümörlere bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Tabii ki bu hastaların üroloji ve genel cerrahi hocalarına da danışılması ve böylece onların tedavi etmesi gereken ayrı bir hastalık olmadığının doğrulanması ardından, öncelikle yuvarlak oturma yastıklarının kullanımını da içeren ve en az tam bir ay süren bir fizik tedavi uygulanır. Ardından da bu bölgeye iğne ile ilaç verilerek koksiks bloğu ile yani kuyruk sokumu kemiğine blok yapılarak ağrı tedavi edilmeye çalışılır.

Eğer bu yeterli olmazsa; söz konusu bölgeye yönelik, beyin cerrahı tarafından yapılacak bir ameliyatla ağrılı koksiks kemiğinin çıkarılması veya sacrum kemiğine yönelik olarak  halk arasında “platin ameliyatı”, doktorlar arasında ise “füzyon ameliyatı”, “enstrümentasyon” denen ve ağrılı omurga kemiklerinin birbirine kaynatılarak ağrının durdurulması esasına dayanan çok daha ciddi ameliyatlar yapılması gerekebilir.

Bel fıtığı ya da lomber disk hernisi ile en sık karıştırılan hastalıkların başında sakro iliak eklem yetmezliği gelir. Bu hastalıkla kastedilen, kuyruk sokumu kemiği ile leğen kemiği arasındaki eklemin olması gerekenden daha fazla hareket ediyor olmasıdır. Apar topar ameliyat olup ta, yapılan ameliyattan yarar görmemiş hastaların çoğunda maalesef bu hastalık karşımıza çıkıyor. Çünkü cerrah bu hastalıktan ancak detaylı bir muayene sırasında şüphelenebilir. Eğer böyle esaslı bir muayene yapılmadan ameliyat kararı verilmişse, sözünü ettiğimiz sakroiliak eklem yetmezliğinin gözden kaçırılmış olması kaçınılmazdır.

Maalesef en iyi beyin cerrahı bile olsa, cerrahın bu şüphesini doğrulamak için yaptırabileceği özel bir tetkik yoktur, tek yapması gereken o ekleme uyuşturucu iğne yapması yani sakro iliak blok testi yapmasıdır. Eğer bu test olumlu çıkarsa, yapılması gereken ameliyat sakro iliak eklem füzyonudur; yani ekleme bir takım enstrümanlar, halk arasındaki tabiri ile platin koyarak hareketsiz hale getirmektir. Günümüzde bu işlem kapalı bir ameliyat şeklinde Ankara beyin cerrahi camiasındaki deneyimli beyin cerrahları tarafından da yapılabilmektedir.

Halk arasında sinir kistleri de denen, yani bel ağrısı şikayeti olan bir insanın belinden çekilen MR(manyetik rezonans) görüntülerinde tesadüfen karşımıza en sıklıkla çıkan belde kist görüntüsü; aslında tıbbi adıyla “Tarlov kisti”dir ve bunlar sinirlerin hemen çevresinde yer alırlar. Söz konusu kistler aslında iyi huyludur, yani büyümez veya hastaya bir zarar vermezler. Genellikle hastanın belinde çocukluktan beri durup dururlar.

Ayrıca nadiren görülen faset kisti de iyi huylu bir kisttir ve basmakta olduğu sinire yaptığı basıyı ortadan kaldırmak, yani bacak ağrısı tedavisi için ameliyatla çıkarılır. Yine nadiren görülen kist hidatik ise hayvanlardan bulaşan bir hastalıktır, ancak bu kistin ameliyatla çıkarılması sırasında asla patlatılmaması gerekir ki; başka organlara atlamasın, yani kötü huylu bir hale dönmesin.

Ancak bu tip kistleri olan hastalara ameliyat yapılacaksa, bu kistin varlığının bel fıtığı ameliyatı veya boyun fıtığı ameliyatı yapacak olan cerrah tarafından bilinmesi önemlidir; çünkü ameliyat sırasında istemeden patlatılırlarsa, bunların tamirinde büyük güçlükler çıkar ve hasta çeşitli sorunlar yaşayabilir. Sizin de kulağınıza çalınmış olabilir, “ameliyattan sonra belimden su akıyor” diyenler; işte bu hastalarda mevcut bulunan kistler, ameliyat öncesinde gözden kaçırılmış olabilir. Yani eğer böyle bir kist varsa belinizde ve size ameliyat önerildi ise, deneyimli bir beyin cerrahi hocası hatta en iyi beyin cerrahı hocasını aramaya başlayın.

beyin ameliyatı